אני רק שאלה: מה גורם לדם צואה?

דם בצואה הוא תופעה שכיחה יחסית באוכלוסייה והיא יכולה להופיע באופנים שונים: דם על נייר הטואלט בעת ניגוב, דם שמטפטף באסלה לאחר סיום פעולת המעיים, צואה מעורבת בדם טרי (בצבע אדום) או צואה שמכילה דם מעוכל (בצבע של זפת שחורה). למרות שמדובר בתופעה שכיחה, היא עדיין יכולה לעיתים להיות התסמין הראשון של מחלה קשה יותר, כמו למשל סרטן המעי הגס.

היסטוריה של דימומים מינימליים של דם אדום מקורה לרוב באזור הקרוב יחסית לפי הטבעת - במצבים כמו דימום מטחורים או פיסורה אנאלית. לעומת זאת, צואה בצבע זפת (מכונה בשפה הרפואית – מלנה) מרמזת לעיתים על דימום ממערכת העיכול העליונה (כמו למשל מהקיבה).

שני הגורמים השכיחים ביותר הם בדרך כלל גם הלא מסוכנים וכוללים טחורים, שהם כלי דם נפוחים שנוטים לדמם בסמוך לפי הטבעת, או פיסורות, שהן קרעים עדינים בעור של פי הטבעת.

כאמור, לעיתים צואה דמית עלולה להיות תמרור אזהרה למחלה שצריכה בירור מהיר, כמו מחלות מעי דלקתיות או סרטן של המעי הגס.

תסמינים אלה כוללים בין היתר כאבי בטן, ירידה במשקל, חום, הזעות לילה, שלשולים מרובים, עצירות חדשה וחולשה משמעותית. עוד כדאי לשים לב לצבע ולכמות הדם או הצואה הדמית, שכן ממערכת העיכול ניתן לאבד כמות גדולה מאוד של דם, בייחוד אם הדימום נמשך זמן רב או שחוזר שוב ושוב.

בכל מקרה של דם בצואה צריך לפנות לרופא המטפל. לפי חומרת המצב והתסמינים האחרים ניתן יהיה להתוות את המשך הבירור הרפואי ואת מידת הדחיפות שלו.

מטרת הבדיקות היא לאתר את מקור הדימום. לעיתים קרובות מדובר בדימום ממקור של טחורים או פיסורה ויש צורך בבדיקת כירורג
(פרוקטולוג) שכולל בדיקה של פי הטבעת ולעיתים בדיקה פולשנית שקרויה אנוסקופיה שכוללת החדרת צינורית קצרה לפי הטבעת.

במידת הצורך תיתכן הפניה לבדיקה שבוחנת אזורים נרחבים יותר במערכת העיכול, כמו בדיקת סיגמואידוסקפיה או קולונוסקופיה - שבהן מוחדר צינור דק עם מצלמה דרך פי הטבעת שמאפשר בדיקה, לקיחת ביופסיות וגם ביצוע טיפולים מסויימים.

הטיפול כמובן אינו אחיד משום שהגורמים לדם בצואה יכולים להיות שונים ומגוונים. מאחר וברוב המקרים מדובר בדימום מטחורים או מפיסורה, הטיפול במקרים אלה יכול לכלול שינויים תזונתיים שמטרתם ריכוך היציאות ובכך הקטנת הסיכון לדימום (כמו למשל העשרת סיבים על ידי צריכת פירות וירקות, שתיית מים, או תרופות לריכוך היציאות) ואמבטיות מים חמים מספר פעמים ביום. בנוסף, קייימות גם תרופות וקרמים לשימוש מקומי להקלה על הכאבים ולהקטנת הטחורים.